团 体 标 准 T/FYSYLFW13—2020 养老机构院内感染预防控制规范 2020-12-25发布 2020-12-25实施 阜阳市养老服务行业协会  发布 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 I前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由阜阳红叶林老年护理院提出。 本文件由阜阳市养老服务行业协会归口。 本文件起草单位：阜阳红叶林老年护理院、阜阳市红叶林养老服务中心、阜阳市福临残疾人托养中 心、阜阳市红叶林职业培训学校、阜阳颍州老年公寓、阜阳市颍东区新华养老服务中心、阜阳市善行社 会工作服务中心、阜阳市心贴心养老评估服务中心、界首市红叶林老年公寓。 本文件主要起草人：付林、李元江、佟雷雷、孙艳鹏、马维侠、陈杰、付国栋、范盟、曹佳佳。 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 1养老机构院内感染预防控制规范 1范围 本文件规定了养老服务机构院内感染预防控制规范的术语和定义、环境要求、内部管理、感染性疾 病的预防、控制、消毒管理、手卫生、物资管理、废弃物管理、监测。 本文件适用于适用于各类养老机构院内感染预防控制工作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB3096声环境质量标准 GB8978污水综合排放标准 GB14934食（饮）具消毒卫生标准 GB15979一次性使用卫生用品卫生标准 GB15980一次性使用医疗用品卫生标准 GB19083医用防护口罩 GB27950手消毒剂卫生要求 GB38600养老机构服务安全基本规范 GB/T18883室内空气质量标准 GB/T21417.1医用红外体温计 GB/T33168社区老年人日间照料中心服务基本要求 GB/T34855洗手液 GB/T36758含氯消毒剂卫生要求 GB/T37276养老机构等级划分与评定 JGJ450老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T132养老机构预防压疮服务规范 WS/T311—2009医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T511—2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T524医院感染暴发控制指南 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 养老机构内感染infectionwithinelderlycarefacility 老年人入住后在机构内获得的感染，包括在机构内获得、出院后发生的感染；但不包括入住机 构前已开始或入住时已处于潜伏期的感染。养老机构工作人员在机构内获得的感染也属院内感染。 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 2注：改写于WS/T524—2016，定义3.1。 感染发生的三要素threeelementsofinfection 感染源、传播途径和易感人群的统称。 感染源sourceofinfection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。[WS/T311-2009,定义3.1] 传播途径modesoftransmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 [WS/T311-2009,定义3.2] 易感人群susceptiblehosts 指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。[WS/T311-2009,定义3.3] 终末消毒terminaldisinfection 传染源离开疫源地后.对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后， 对病室进行的最后一次消毒。[WS/T311-2009,定义3.18] 预防性消毒preventivedisinfection 在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进 行的消毒。如餐具的消毒、老人居住场所的定期消毒等。 保护性隔离protectivesegregation 为预防高度易感老人受到来自外界各类人员及环境下各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施， 也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的老人。 4环境要求 空间 4.1.1老年人居住空间设置应符合JGJ450的规定。 4.1.2老年人居住空间内无障碍设施符号应符合GB50763的规定。 空气质量 4.2.1室内空气应符合GB/T18883的规定。 4.2.2老年人居室每日通风1次～2次，每次不少于30分钟，也可采用空气循环设备进行空气 消毒。 噪声 4.3.1环境噪声应符合GB3096中0类标准的规定。 4.3.2工作人员在说话、行动与工作时宜做到“四轻”（即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。 光线 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 34.4.1应具备自然光源和人工光源。 4.4.2室内灯光照度应柔和，居室及通道应设有夜灯及应急灯。 5内部管理 建立管理体系 5.1.1应建立院内感染预防控制管理体系，全面管理机构内的感染预防控制工作，形成明确分工、 落实职责的组织管理机构。 5.1.2应成立由机构负责人、护理管理部门和其它部门管理人员组成的院内感染领导小组。领导 小组负责人应由机构负责人或主管业务的领导担任。 建章立制 5.2.1应依据国家卫生健康部门、行业主管部门等颁发的有关机构内感染的预防和控制的法律法 规、规范及标准，结合机构自身实际情况，制定相应标准、操作流程、各项规章制度。 5.2.2应建立监测网络、应急预案，对院内散发病例及时应对、报告和处理。 5.2.3对法定传染病的处理应符合相关法律法规的规定。 5.2.45.2.4应制定探视与陪伴制度，对易感人群施行保护性隔离。 6感染性疾病的预防 总要求 应针对构成感染性疾病流行过程的三个要素环节采取综合措施，及时、有效防止传播。 管理传染源 6.2.1工作人员是其职责范围内的感染性疾病预防、控制工作的第一责任人。 6.2.2严格执行老年人入院的评估制度，原则上禁止有传染病的老年人入院。 6.2.3入院的老年人应分区入住、管理，发现患传染病老人或疑似患病老人时，应做到“早发现、 早报告、早隔离、早治疗”。 6.2.4对患病、疑似患病老年人及其密切接触者，根据其所患疾病采取观察、隔离措施，隔离措 施应符合WS/T311的相关规定。 6.2.5应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定对被污染的场所、物品及生活废物和医疗 废物实施消毒和无害化处置。 切断传播途径 6.3.1当机构内发现确诊或疑似患病老年人时，应严格按照法律法规的要求，分级负责，属地管 理，依法报告。 6.3.2遵照属地政府的有关规定、相应标准迅速将老人转运至相应的医疗机构，如：经空气传播 类疾病患者的转运应符合WS/T511—2016中6的规定。 6.3.3按照6.2.3～6.2.5的要求进行处理。 6.3.4协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和随访工作。 保护易感人群 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 46.4.1根据老人身体情况，宜通过调整饮食计划/营养餐、适宜的文体娱乐活动，提高其机体免疫 力。 6.4.2在传染病流行期间，易感老人应避免与患病老人或疑似患病老人接触。 6.4.3宜根据老人实际需求，选择性进行预防性接种或服药。 7感染性疾病的控制 总要求 7.1.1应加强对感染性疾病的控制，应季、应时及时采取控制措施。 7.1.2应针对老年人的特点，积极治疗老年人原发疾病，并对常见的呼吸系统疾病、消化系统疾 病、泌尿系统疾病等进行重点控制。 呼吸系统 7.2.1对由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如非典型肺炎、新型冠状病毒感染的 肺炎、各种类型的流感、流脑、肺结核等应进行呼吸道隔离。 7.2.2呼吸系统传染性疾病流行期间，严禁人员聚集，按规定保持距离。 7.2.3养老机构内工作人员应提高对预防呼吸系统感染性疾病的认识，熟练掌握防控环节、技术。 7.2.4应保持老年人口腔清洁，预防感染等并发症发生，卧床老人应严格按照操作流程对老人进 行翻身、拍背、吸痰等操作，促进呼吸道分泌物及时排出。鼓励老年人戒烟。 7.2.5进行吸痰、鼻饲操作时，应防止误吸和异物进入气道，操作符合规定。 消化系统 7.3.1应加强养老机构内饮食卫生的管理，预防肠道传染病。 7.3.2对患有肠道感染性疾病的老人，要早发现、早隔离，及时切断传播途径。 7.3.3当机构内发生消化系统疾病感染的暴发与流行时，应： a)立即上报至属地政府、卫生健康部门和行业主管部门； b)详细了解和分析消化系统疾病的流行特点，进行微生物采样、检测，做好食品留样工作，尽 早查清感染源； c)老年人的呕吐物、分泌物、排泄物应按感染性废物进行处理； d)根据所患疾病的情况，及早将患病老人送至专科医院进行隔离治疗。 7.3.4应做好机构内的清洁、消毒工作。 泌尿系统 7.4.1对长期卧床老人，应保持其会阴部、尿道口清洁干燥。 7.4.2对留置尿管的老人，应做好留置尿管、尿袋的护理和管理，操作应符合护理操作技术规范 的要求。 7.4.3留置尿管期间，应妥善固定尿管和尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液。 7.4.4长期留置尿管的老人要指导其进行膀胱训练。 7.4.5留置尿管的老人，应注意观察尿液的量、颜色、性状、透明度、气味等，并注意倾听老人 主诉。 皮肤类 7.5.1应保持皮肤的清洁与卫生。 全国团体标准信息平台 T/FYSYLFW13—2020 57.5.2洗浴时避免使用碱性肥皂，水温不宜过高，次数不宜过勤，时间不宜太长。洗浴后可在皮 肤