团体标准 T/GDACM 0109 —2022 失眠障碍（不寐） 中西医结合临床诊疗指南 Integrated Chinese and Western Medicine guidelines for the diagnosis an d treatment of Insomnia Disorders 2022-04-21发布 2022-04-21实施 广 东 省 中 医 药 学 会 发布 ICS 11.020 CCS C05 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0109 —2022 I 目 次 前言 ................................ ................................ .............. III 引言 ................................ ................................ ............... IV 1 范围 ................................ ................................ ............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ....... 1 4 诊断 ................................ ................................ ............. 2 4.1 中医诊断标准 ................................ ................................ . 2 4.2 西医诊断标准 ................................ ................................ . 2 4.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ..... 2 4.4 病史采集 ................................ ................................ ..... 2 4.5 睡眠质量评估 ................................ ................................ . 2 4.6 心身症状评估 ................................ ................................ . 2 4.7 心理评估 ................................ ................................ ..... 2 5 失眠障碍治疗策略 ................................ ................................ . 3 5.1 基础治疗 ................................ ................................ ..... 3 5.2 失眠障碍分级治疗策略 ................................ .......................... 3 6 具体干预措施 ................................ ................................ ..... 3 6.1 辨证论治中药汤剂 ................................ ............................. 3 6.2 镇静催眠药 ................................ ................................ .... 6 6.3 中成药治疗 ................................ ................................ .... 6 6.4 心理治疗 ................................ ................................ ...... 6 6.5 物理治疗 ................................ ................................ ...... 6 6.6 其它中医特色治疗（含针灸、按摩、推拿等） ................................ ...... 6 7 预防保健 ................................ ................................ ......... 6 7.1 睡眠卫生 ................................ ................................ ..... 6 7.2 保健方法 ................................ ................................ ..... 7 8 治疗目标 ................................ ................................ ......... 7 9 疗效评估 ................................ ................................ ......... 7 9.1 症状好转指征 ................................ ................................ . 7 9.2 疗效评价标准 ................................ ................................ . 7 10 临床诊疗流程 ................................ ................................ .... 8 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0109 —2022 II 附录A（资料性） 调息治疗操作及注意事项 ................................ .............. 9 附录B（资料性） 睡眠认知行为治疗内容设置 ................................ ........... 10 附录C（资料性） 焦虑认知治疗内容设置 ................................ ............... 11 附录D（资料性） 抑郁认知治疗内容设置 ................................ ............... 13 附录E（规范性） 各中医证型主症 ................................ ..................... 14 附录F（资料性） 英文缩略语 ................................ ......................... 15 参考文献 ................................ ................................ ........... 16 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0109 —2022 III 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2020《标准化工作导则第 1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本标准由广东省中医院 （广州中医药大学第二附属医院 ）提出，由广东省中医药学会归口。 本标准起草单位：广东省中医院 （广州中医药大学第二附属医院 ）、广州医科大学附属脑科医 院、暨南大学附属第一医院 （广州华侨医院 ）、深圳市中医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省人 民医院。 本标准主要起草人：李艳、 杨玲玲、 温泽淮、 曾慧梅、 郑莉明、 张静、李昀熹、方泽南、于林、 潘集阳、虢周科、刘中霖、尹平。 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0109 —2022 IV 引 言 随着经济发展、生活节奏的加快，人们生活压力越来越大 ，失眠发生率越来越高，已成为全球 第二精神障碍类疾病。中国睡眠研究会研究报告称，我国成年人失眠发生率达 38.2%。长期失眠伴有 明显的焦虑甚至抑郁情绪，严重者因失眠导致冲动、自伤甚至自杀；失眠同