ICS11.020 C00 团体标准 T/ZSYX005—2019 医院病理学检查档案管理规范 Pathologyexaminationinhospital-Specificationofarchivesmanagement 2019-05-20发布 2019-05-20实施 中山市医学会 发布T/ZSYX005—2019 I目  次 前言.....................................................................................................................................................................II 1范围.................................................................................................................................................................1 2术语和定义.....................................................................................................................................................1 3管理要求.........................................................................................................................................................1 3.1归纳.........................................................................................................................................................1 3.2保存.........................................................................................................................................................1 3.3专人管理.................................................................................................................................................2 3.4记录备案.................................................................................................................................................2 3.5保存期限.................................................................................................................................................2 3.6其它.........................................................................................................................................................2T/ZSYX005—2019 II前  言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准由中山市医学会提出并归口。 本标准负责起草单位：天孵工业科技（中山）有限公司、中山市人民医院、中山市博爱医院。 本标准主要起草人：刘翔玉、陈浩镭、孙世珺。T/ZSYX005—2019 1医院病理学检查档案管理规范 1范围 本标准规定了医院病理学检查中档案管理规范的术语和定义、管理要求。 本标准适用于医院病理学检查中病理档案管理，包括病理玻片、病理蜡块、病理底单的管理。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 病理玻片pathologicalslide 取材于患者手术或门诊送检标本，经病理制作完成的带有患者标本的玻璃片，带有清晰的患者标识 信息。 2.2 病理蜡块pathologicalwaxblock 取材于患者手术或门诊送检标本，经病理制作完成的带有患者标本的蜡块，带有清晰的患者标识信 息。 2.3 经染色的病理玻片pathologicalslidestained 经过HE、免疫组化、FISH、EBERS等染色法染色的病理玻片，分别对应HE片、免疫组化片、FISH 片、EBERS原位杂交片。 2.4 空白切片blankslide 未经任何染色处理的病理玻片。 2.5 涂胶切片coatingslide 指本身经特殊处理，区别于普通玻片，适用于特定病理检查项目的玻片。 2.6 病理底单pathologicalbill 送检病理标本时一并送达的记录有患者基本资料、简单病史、标本描述等信息的申请单。 3管理要求 3.1归纳 所有病理档案资料应分区排放，划分为蜡块区、玻片区、申请单资料区、文件区，标识明确，所有 资料的存放必须系统、有序，便于查阅及管理。 3.2保存T/ZSYX005—2019 2档案室应保证通风、干燥；应备有防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉、防鼠等安全设备和安全 措施。 3.3专人管理 由病理档案管理员负责管理，非授权人员未经许可不得查阅。 3.4记录备案 借阅、查阅、销毁须有记录备案。 3.5保存期限 3.5.1所有病理标本、玻片、蜡块保存，门诊患者为送检后15年。 3.5.2手术切除大体标本的保存期限自签发病理诊断报告书之日起保存2周。 3.5.3细胞学病理检查：查见肿瘤细胞或可疑肿瘤细胞的玻片保存15年。未见恶性肿瘤细胞的玻片， 与诊断报告发出后保存1年。 3.6其它 3.6.1应最大限度满足患者疾病诊治需求。 3.6.2尊重患者隐私权，保护患者隐私，不向无关人员泄露患者资料。 _____________________________